港务管理局水陆联运货物运输合同登记单
经由站名及线名：_________货物准于_________年_________月_________日搬入，指定于_________年_________月_________日装车或船
地点：_________
换装清单顺序号码：_________
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│车种│车号│标记│整车或│承运│
│第一转│
│第二转│
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│
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│载重│另担│船名│
│出船名│
│出船名│
│
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│
│
│
│
│航次│
│航次│
│航次│
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├──┼──┼──┼───┼──┼───┼───┼──┼───┼───┤
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│
│
│
│航线│
│航线│
│航线│
│
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│发站（局）港│到站（局）│
│第一│港名│第二│港名│第三│港名│
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│
│
│换装├──┤换装├──┤换装├──┤
│或起运港
│或到达港│
│地点│站名│地点│站名│地点│
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│发货│名
称││开户银行│
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承运人记载事项
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│人│地址电话││帐
号│
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│收货│名称││开户银行│
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├────┤├────┼──┤
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│人│地址电话││帐号│
│
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│发货│货物名称│包装│件数│货物重量的确定│
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│人│
│
│
├───┬───┤
│
│标记│
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│
│发货人│承运人│
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│
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├───┼───┤
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│
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│公斤│公斤│
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├──┴─┬──┼──┴──┼───┼───┤
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│合件数计│
│合计重量│
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│发记项│
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│货载│
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│人事│
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│运单提│年月日发货人
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│
│运单提│年月日发货人
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